如何区分失眠和失眠障碍 确诊失眠症需满足4大标准

“我昨天晚上失眠，整晚都睡不着。”“我今天五点钟就醒了，而且再也睡不着。”“我昨晚在床上躺了快两个小时才睡着！”。。。。。。当失眠成为当代人最常见的睡眠问题之一时，也让很多人对失眠一词产生错误理解——认为生活中常说的失眠就是失眠症。广州市白云心理医院心理门诊专家杨宇平教授说，失眠并不等于失眠症，当失眠问题达到疾病程度时，才能被称为失眠症。

受访专家：广州市白云心理医院心理门诊专家杨宇平教授

失眠可根据严重程度分为四种状态

失眠和失眠症要如何区分？“从严重程度分，失眠可分为四种状态。失眠障碍是由普通失眠逐步加重，发展而成的。”杨宇平教授告诉家庭医生在线编辑，第一种属于正常失眠反应，主要由于环境突然发生改变，或个体遇到重大变故、受到较大刺激而一时影响睡眠，造成失眠的情况。例如，学生在考试前容易紧张，睡不着；打工一族突然面对高强度工作，造成神经紧张、压力大而无法入睡等等。这些事情都会造成个体入睡难、早醒、多梦等情况。但杨宇平教授强调，这一阶段的失眠不仅不属于失眠症，反而属于人体的适应性的正常反应。当这些影响睡眠的事件消失后，失眠的情况也随之消失。

第二种属于轻度失眠，与第一种相比相对加重。杨宇平教授表示，个体主要表现为连续失眠等症状，也会睡醒的隔天会感觉头昏脑涨、全身不舒服，且缺乏耐心，情绪容易暴躁等等。这也是人们常说的亚健康状态，虽然与健康发生一定偏离，但并未达到疾病程度。

处于第三种的个体会出现严重的失眠问题——失眠状况严重持续几周，且无法得到改善，只是病程没有达到一个月。杨宇平教授说 ，这一阶段也称为亚临床状态，是属于从非疾病向疾病转变的过度阶段，也是非疾病和疾病间的临界点。

第四种是失眠谱系中最严重的阶段——疾病状态，也是医学上称的失眠症。第二种和第三种只是失眠问题。杨宇平教授说，失眠症和普通失眠在性质上有明显区别，失眠症是最常见的睡眠障碍，且有固定和严格的诊断标准。

确诊为失眠症需满足四大标准

失眠症的诊断标准主要包括睡眠症状、病程、自我感觉，以及效能四大方面。杨宇平教授告诉家庭医生在线编辑，失眠症患者的症状表现是躺在床上辗转很久仍无法入睡（达30分钟以上）；每天早上还没到点就自然睡醒（1小时以上），且无法再入睡；睡眠过程中总是醒睡间隔发生（每次30分钟以上），或实际总睡眠未达到5小时；无法深睡、多梦，醒来疲劳不适等等。

除此以外，病程是重要的诊断标准之一。杨宇平教授表示，被诊断为失眠障碍的患者，期病程需达到一个以上，即连续一个月出现失眠症状，每周至少3次出现上述症状。

第三，患者自我感觉非常痛苦。由于晚上无法入睡，因此在白天会出现四肢无力，面对不顺心的事情，容易发脾气，情绪暴躁、焦虑，伴发一系列情绪抑郁、焦虑症状。

第四，各方面效能明显降低。失眠症会给患者带来极大的负面影响。首先，精神效能方面，患者会出现记忆力衰退、机体减退、精神不集中、容易疲倦等；其次，社会功能方面，学生出现学习困难，成绩明显下降；职场人士工作效率大大降低。杨宇平教授表示，同时满足上述的四项标准，才能被确诊为失眠症。

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（责任编辑：姚银康 通讯员：谢智菲）