古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
失眠多梦是#!常见的睡眠障碍,患者一般进入睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,在入睡过程中生理性觉醒增多,主要表现:轻者入睡困难,睡眠中易醒,并难于再次入睡清晨过早醒来,重者彻夜难眠,常伴有头痛头晕,神疲乏力,心悸健忘,心神不安,多梦等,患者常对失眠感到焦虑和恐惧。该病对患者的身心健康造成很大的影响,因此还需早发现早治疗。
失眠多梦该如何治疗
一、常规治疗
1、患者需树立信心,寻求合理有效的方法战胜失眠,可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。
2、对于继发性失眠,以处理引起失眠的基本疾病或情况为主,一般来说,对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。
3、对原发性失眠的治疗,#!重要的是调整睡眠习惯,恢复正常的生物节律,睡眠时间各人不同,睡眠时间短些对人体并无多大影响。
4、一般失眠症经过病因,心理,躯体松弛治疗即可治愈。
5、临床上常用的安眠药分3大类,即苯二氮卓类,巴比妥类和其它非巴比妥类,服用安眠药的患者不可驾驶车辆和操纵机器,以免发生事故,儿童不宜,老年病人应慎重使用,肝肾功能减退者慎用,哺乳期妇女及孕妇忌用。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
二、家庭疗法
原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大,失眠患者越来越多,采用综合疗法治疗失眠有一定的疗效,现介绍几种如下:
1、保健疗法:每天按摩太阳穴,百会穴数次,用保健木梳梳头5分钟,从而保持心情舒畅,解除烦恼,消除思想顾虑;
2、饮食疗法:取大枣,小麦,冰糖,先取大枣,小麦水煎去渣取汁,纳入冰糖烊化顿服,每晚1次;
3、药粥疗法:取大枣,元肉,大米,砂糖适量,先取大米煮粥,待沸时加入大枣,元肉,煮至粥熟时,调入冰糖,再煮一,二沸即成,每日1剂;
4、填脐疗法:取酸枣仁,研为细末,置肚脐中,外用伤湿止痛膏固定,1日1换;
5、敷足疗法:取朱砂,加浆糊适量调匀,置于伤湿止痛膏上,贴敷于脚心涌泉穴上,包扎固定,每晚1次;
6、足浴疗法:磁石,菊花,黄芩,夜交藤,水煎2次,去渣取汁,倒入浴盆中,趁热浸洗双足15-30分钟,每晚1次。
三、中医治疗
1、药物疗法指通过口服药物,经由消化器官吸收,以达到扶正祛邪,调节机体气血阴阳,使机体康复的治法,常用的治疗方法有汗,吐,下,和,温,清,补,消八法,口服药物的剂型有汤剂,丸剂,散剂膏剂,丹剂,酒剂,片剂,糖浆,茶剂,冲剂等不同剂型,本法是在临床各科应用范围#!广的治疗方法。
2、针灸疗法用针刺,艾灸的方法在人体经络及经外腧穴施以一定的手法,以通调营卫气血,调整经络,脏腑功能而治疗相关疾病,针刺又可分为体针,头针,面针,眼针,耳针,足针,温针,火针,三棱针,梅花针等多种针法灸法可分为艾条灸,麦粒灸,疤痕灸,隔姜灸,隔蒜灸,药饼灸等,针灸疗法的应用范围极其广泛。
四、心理治疗
1、 一般心理治疗。通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性焦虑反应。
2、行为治疗。进行放松训练,教会患者入睡前进行,加快入睡速度,减轻焦虑。
五、药物治疗
目前常用苯二氮类和非苯二氮类催眠药物。美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)提到非苯二氮类催眠药物唑吡坦可作为原发性失眠的首选药物。长期、顽固性失眠应在专科医生指导下用药。临床治疗失眠的目标为: (1)缓解症状:缩短睡眠潜伏期,减少夜间觉醒次数,延长总睡眠时间; (2)保持正常睡眠结构; (3)恢复社会功能,提高患者的生活质量。
1、苯二氮类:在20世纪60年代开始使用。主要特征有: (1)非选择性拮抗C-氨基丁酸苯二氮(GABA-BZDA)复合受体,具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用; (2)通过改变睡眠结构延长总睡眠时间,缩短睡眠潜伏期; (3)不良反应及并发症较明确,包括:日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征; (4)长期大量使用会产生耐受性和依赖性。
2、非苯二氮类催眠药物:出现于20世纪80年代,主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物,其主要特征有:(1)由于选择性拮抗GABA-BZDA复合受体,故仅有催眠而无镇静、肌松和抗惊厥作用; (2)不影响健康者的正常睡眠结构,可改善患者的睡眠结构; (3)治疗剂量内唑吡坦和佐匹克隆一般不产生失眠反弹和戒断综合征。
3、特殊药物:包括抗抑郁类药物、抗精神病类药物(由于这类药物会产生明显和普遍的副作用,不推荐用于失眠患者)。
治疗失眠多梦,要注意以下三点:
1、生活要有规律:要制定一套合理的作息时间,而且也可以根据天气世界的变化来调整这方面的时间,遵从中医的自然法则,要做到呵护自然规律的休息时间,像在晚上的时候可以十点半就开始入睡,然后早上六点半就要起床了,在中午的时候可以小休息一段时间,但是中午的觉不要睡的太久,要让自己的生活有规律起来,这样才有利于睡眠。
2、饮食要注意:这一点在我们的生活中一定要注意这方面的饮食,饮食不良也是很容易会引发失眠症的情况,特别是对于老年人来说,因为他们新陈代谢的能力以及慢慢的下降了,所以在对于调节方面还是很难转换,应该要少吃一些油腻的食物,也少吃海鲜,还是是在饮食上吃得比较清淡点比较好,这样才不会容易引发失眠症的情况。
3、尽量不熬夜:由于现在社会竞争的激烈,这也就导致很多人在白天工作了以后,回到家里面还要继续加班的情况,得到晚上就靠浓茶,或者是咖啡了提神,这样方便他们能够继续的工作,长期这样的话,会打乱人的生物钟的情况,所以在睡觉之前不要喝浓茶、咖啡等一些具有兴奋方面的饮料。而且也要避免精神高度紧张的情况,要保持良好的心态。
(责任编辑:姚银康 )
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