古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
“孩子不好带,还是安安静静的睡觉比较省心,尤其是睡得香的时候边睡边打呼噜,好可爱”。很多父母都有类似这样的想法,认为宝宝打呼噜是睡眠质量高,睡得香甜的表现。这其实是误区!专家提醒,如果宝宝睡觉爱打呼噜,家长就要格外留心了,这是病症的前兆。
“打鼾”就是在睡眠呼吸过程中发出异常的声音,而这种声音的产生主要是一些生理或者病理的原因导致喉咙、口鼻咽部等呼吸道相对狭窄,呼吸气流通过这些狭窄通道时产生较大的震动而发出的声音。
小孩打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。小孩打鼾会使睡眠质量下降,影响身体的发育,特别是在智力方面,影响更大。那么,哪些因素会导致孩子打鼾呢?
1、导致孩子打鼾的生理性因素
(1)孩子的睡姿不正确
家长没有注意孩子睡眠过程中的姿势,头部后仰,仰睡时舌头在重力作用下会往后掉(医学术语称之为“舌根后坠”),相对应堵住了一部分咽部气道出口,造成咽腔狭窄,影响了呼吸道气体进出导致出现鼾声。
应对措施:在睡觉期间越是年幼的宝宝越需要家长关注,因为他们自身的身体协调功能还不完善,出现头部后仰呼吸不畅时不懂得自我调整,所以家长要不时观察孩子的睡姿,尤其是听到孩子有打鼾的时候,及时纠正一下孩子的睡姿,避免头部后仰。
(2)枕头高度不合适
枕头高度不合适也是造成孩子打鼾的一个原因。枕头高度过高会使颈部过曲,增加了呼吸道原有的生理弯度,影响呼吸道的通畅性,气体在相对狭窄的气道通行时就会产生鼾声。
应对措施:根据不同年龄的孩子的生长需求,调整不同高度的枕头,睡觉时尽量让颈部在#!合适的生理弯度,这样呼吸道也会保持#!有效的通畅。
(3)哭闹
孩子有时候会哭闹,尤其是婴幼儿哭闹次数更频繁。孩子哭闹后咽喉部及鼻咽部粘膜会有充血、水肿,造成呼吸道的变窄,而且哭闹时眼泪、鼻涕等分泌物增加,停留在鼻腔阻碍了呼吸道气体的流通,气体在狭小的气道中通行就容易出现鼾声。
应对措施:如果这种情况出现的打鼾,家长不需要太担心,只要及时清理干净呼吸道的分泌物保持呼吸道通畅,等鼻咽部和咽喉部粘膜的水肿情况缓解后,症状自然消失。
2、导致孩子打鼾的病理性因素
(1)肥胖
相信这个很多人都有体会,对于肥胖的成年人十有八九都会睡觉时打鼾。同样的,肥胖的孩子也一样。其原因主要是肥胖的人体相对应口咽部的软组织也会脂肪增多、增厚,在睡觉时这些软组织在重力作用集中下坠于咽喉部,导致咽腔狭小,气体进出不畅出现鼾声。
应对措施:控制孩子体重。不要以为肥胖就可爱健康,过度肥胖对孩子的生长发育有很多的影响,包括心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等等,不良影响远大于孩子的“可爱”。
(2)发育异常
先天性鼻咽喉部结构的发育异常,这和孩子的先天发育有关,包括一些骨骼结构异常和(或)软组织结构异常,造成上呼吸道狭窄,使呼吸气体进出活动时出现鼾声。
应对措施:这种先天性因素的结构异常,需要到医院的五官科进一步检查鼻咽喉部结构情况,必要时手术治疗。
(3)疾病因素
一些呼吸道感染、过敏等引起鼻咽部粘膜炎症反应,出现粘膜水肿、分泌物增多而导致呼吸道狭窄,出现鼻塞、打鼾的症状。还有一种常见病因就是扁桃体、腺样体肥大。
扁桃体和腺样体同属于免疫活性器官,在儿童时期发育快速,具有防御功能,是儿童人体的一个保护屏障,到了一定的年龄体内的免疫系统成熟,这两个免疫活性器官就会自行萎缩甚至消失。
但是如果孩子体质弱,免疫力低下,经常呼吸道感染,就会导致扁桃体和(或)腺样体应激性增生,医学上称之为扁桃体肥大、腺样体肥大。增大后的扁桃体和(或)腺样体,会使呼吸道变狭窄,阻碍呼吸道的通气通畅,出现打鼾症状,甚至是堵塞呼吸道导致窒息。
应对措施:增强孩子的免疫力。如果呼吸道感染要及时积极对症治疗,以减少对扁桃体和(或)腺样体刺激;如果扁桃体和(或)腺样体已经增生增大,根据其增生程度及影响程度,进行保守治疗或者手术治疗。
如果孩子出现鼻子不通、耳朵闷气、听力轻微下降、睡觉打鼾等情况,家长就要带孩子到医院耳鼻喉科检查,判断腺样体是否肥大。因为腺样体肥大除了导致打鼾,还会引起听力下降,甚至导致“腺样体面容”,影响面部发育。
(责任编辑:江明霞 )
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