睡眠障碍问题 失眠症的诊断与六大症状

很多人常说，“我昨晚差点失眠，翻来覆去老是睡不着”，但是，这些多是一时的短暂失眠。真正的失眠症可不只是难以入睡那么简单。失眠症是最常见的睡眠障碍，对于失眠症的界定也有一套标准。那么，怎样的睡眠问题才属于失眠症呢？

一、失眠症的诊断

标准（ICD-10，DSM-4，CCMD-3ICSD）

主诉：入睡困难，维持睡眠困难，或睡眠质量差。

持续时间：每周至少3次，起病至少1月。

特点：对睡眠过度担心，睡眠障碍引起明显的苦恼，影响社会及职业功能，过度关注失眠。

指证：

1、有睡意时不能入睡，尽管非常努力试图入睡。在其他自主活动中能入睡，看电视，看书等。

2、对卧室有条件反射性唤醒：自家失眠。

3、躯体化紧张增加：激越、肌肉紧张，血管收缩增强。

4、睡眠潜伏期增加，睡眠效率降低，夜间醒来的次数和时间增加。

排除标准：

1、排除躯体疾病引起。

2、排除精神疾病引起。

3、排除发作性睡病、呼吸相关疾病及节律紊乱引起。

4、排除酒精及药物的作用引起。

（老年抑郁症患者导致失眠，消化道功能减退，躯体不适）

二、失眠症分类

据不同的症状，失眠可分为三种类型：

1、难以入眠型（超过30分钟不能入睡），又称起始失眠。

2、不能持续沉睡型，容易惊醒或反复憋醒，几乎每次醒来的时间超过30分钟，又称间断性失眠。

3、早醒型，醒得很早，想睡又醒不着，又称终点失眠。

三、失眠症的六大症状

症状1：睡不着觉。这是失眠最常见的症状，也是被大家所熟知的。再就是入睡时间会往后推1到3个小时，看电视的时候就想睡觉，躺在床上就睡不着。翻来覆去就是没法入眠。

症状2：睡眠较轻。这个属失眠轻微的症状，有部分患者，睡觉较轻，在入睡之后，外界有任何的动静都会被惊醒，惊醒之后很难入睡。

症状3：多梦。失眠多梦常常是伴随在一起的，有些患者一闭上眼睛就是梦，还经常是噩梦，从恐怖惊险的梦境中惊醒，出一身冷汗，紧张心悸，面色苍白，往往这类的患者都恐惧睡觉，这是失眠严重的症状之一。

症状4：很早就醒。失眠并不只是晚上睡不着觉这一个说法，还有就是天还没亮，凌晨几点就醒了，早醒也是典型的失眠症状，而且醒来之后感觉乏力，很难再睡着，有些女性患者还会觉得早起就郁闷不乐，心情不好。这就会导致抑郁病的产生。

症状5：四肢乏力。失眠患者在早期之后，大多没睡好会伴随着没有精神，做什么事情都提不起劲，眼睛也干涩，老想睡觉，感觉很疲惫。

症状6：头晕脑胀。一般正常人早起洗完脸之后会感觉头脑清醒，但是失眠患者全是昏昏沉沉。失眠也会导致食欲的减小，吃不下饭，容易导致渐渐消瘦。

（责任编辑：江明霞 ）