广东省健管学会年会召开
2016年4月9日,第五届华南地区健康管理论坛暨2016 广东省健康管理学会、广东省健康服…[详细]
明明鼾声如雷扰人睡眠,却抱怨昨晚一直失眠,睡不着?南方医科大学南方医院睡眠医学中心李涛平主任表示,这或有可能换上睡眠呼吸暂停综合征。由于睡眠呼吸暂停综合征的患者睡觉时经常处于缺氧状态,睡眠质量受到严重的影响,因此他们虽在打鼾,却依然睡眠不足。
李涛平南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任
咽腔结构是睡眠呼吸暂停综合征的首要考虑病因
这个让患者,以及身边亲友同时受困扰的疾病,到底是什么原因造成的?“患者的咽腔结构是众多病因中的首要考虑因素。由于鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直等因素,导致上气道狭窄和阻塞,引起睡眠呼吸暂停综合征,同时表现为晚上打鼾。”
李涛平主任告诉家庭医生在线编辑,除了结构问题外,该疾病同样与肥胖有关。正常人的咽腔约2公分,使人能呼吸顺畅。但比较肥胖人群的咽腔不仅狭窄——不足2公分,且侧壁脂肪组织聚集,使咽腔更加狭小。而舌头也随着身型的增胖而变大,使咽腔同时受到上下左右四个方向挤压,继而诱发睡眠呼吸暂停综合征。
“第三,与年龄有关。对于儿童来说,咽腔发育不完善,鼻腔、咽腔管道相对较狭窄,加上扁桃体、腺样体的增生,也已发生儿童睡眠呼吸暂停。对于刚出生的部分新生儿,尤其早产儿而言,由于呼吸中枢发育不完善,常伴发中枢性呼吸暂停,其中,约有40%的早产儿患有中枢性睡眠呼吸暂停综合征,更有甚者会引起猝死。”
“对于中老年人而言,随着年龄增长,人体各项机能出现不可逆转的退化,各种肌肉、组织逐渐松弛。在睡觉状态下,人们肌肉更加放松,仰卧位时同时受重力作用,导致咽喉部狭窄加重,更容易把咽腔的开口处堵住,从而引起睡眠呼吸暂停综合征”,李涛平主任表示。
女性的患病年龄约比男性晚10-15年
年龄作为该疾病的病因之一,是否也意味着老年人群体是该病的高发人群?“最近在广东省进行的流行病学患病率调查中显示,我省约有20%的人患有睡眠呼吸暂停综合征。在年龄分布中,呈“哑铃型”分布,即儿童,以及40岁以上的患病人数较多,而中间十几岁至三十几岁的人数较少。”
李涛平主任表示,该疾病除了在年龄上呈现有趣的分布外,性别上也存在一定的差异——据国际调查发现,女性在月经停止时即50-55岁期间,患病率达50%,而男性在40岁左右时,患病率已达50%,即女性的患病年龄约比男性晚10-15年。而这一差别恰与当今的社会现象符合——女性寿命普遍比男性长10-15年。换而言之,因心脑血管等疾病去世的老年人,或是由于睡眠呼吸暂停综合征所引起。
这同时告诉我们,应重视睡眠呼吸暂停综合征的诊治,对症下药,使疾病尽早得到更有效、更准确的治疗,减少医疗经费的支出和浪费,同时,提高生活和生命的质量。
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(责任编辑:江明霞 )