鼾症成“梦中杀手” 治疗鼾症找准病因对症下药

研究提示“恶性打鼾”已成为高血压病和心脑血管疾病的第三大危险诱因。对此，家庭医生在线的非常荣幸的采访到了武警广东总队医院耳鼻咽喉专科中心胡海文主任和李靖医师，为我们讲解鼾症的危害和鼾症的治疗方法。

武警广东总队医院耳鼻咽喉专科中心  李靖医师

忽视鼾症你会承受“会呼吸的痛”

根据研究显示28-60岁的男性鼾症发病率高达60%，女性则占40%。相信大家对于这样的发病率都不会太惊讶，只因大家身边随随便便都可以找到三两个“雷公”。如此普遍的一个病是否就不用去管了？

李靖医师表示，如果是单纯性鼾症对人体的危害并不是很大，只是对室友或者家人造成一些影响。 但是如果同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）这个病就必须进行积极的治疗，它会引起肥胖，甚至会引起糖尿病，冠心病，高血压，儿童就更严重，身体发育和心脑发育都会受到影响。曾经有报道称有人在夜间睡梦中猝死，可能是因为睡眠呼吸暂停综合征。而这种情况发生在肥胖的人或者老年人中比较多。而且本身有OSAHS的患者会加大脑中风和冠心病发作的风险。因此鼾症也是一种不能轻易忽视的疾病。

李靖医师指出“引起鼾症的原因很复杂，包括口咽腔狭窄和肥胖。不良的生活习惯也容易导致鼾症的发生，例如过度的烟酒等。”有网友说在睡觉的时候鼻子会堵，然后伴随打鼾的发生，李靖医师说道：“其最常见的原因就是慢性鼻炎或者鼻中隔偏曲，有时候也会是鼻息肉，或慢性鼻-鼻窦炎等。”

睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准

“睡眠监测是所有鼾症检查的一个最主要的手段，所有的睡眠呼吸暂停综合征病人都是要经过睡眠监测来诊断。除此之外，诊断鼾症病因还可以采用其他的一些手法，比如纤维鼻咽镜检查发现是否有狭窄或者结构异常，此外还有一个食管测压。”李靖医师说道“食管测压能够真正检测到究竟有没有呼吸暂停。虽说比睡眠监测的准确率要高效果要好，但是这个检查对于病人来说有一定痛苦。”

治疗鼾症要找准病因对症下药

李靖医师指出，鼾症分两种情况，一种是单纯性鼾症，不伴睡眠呼吸暂停，比如鼻咽部没有狭窄或者没有咽喉部肥大，这种病人一般不需要临床上的治疗，一般都是通过一些行为的纠正。包括减肥、少抽烟少喝酒，还有睡眠体位的改变比如说侧睡，肢体位的改变也有可能改善病症。有些病人伴有鼻腔、咽腔结构异常就需要进行手术。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病人，情况比较严重就建议带呼吸机待情况稳定之后再进行手术治疗。轻中度病人可以手术配合保守治疗。每个人的治疗方法有所不同。胡海文主任特别提醒，打呼噜不容忽视，及早到医院就诊，确诊是否伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

佩戴呼吸机的注意事项详解

除了手术治疗，对于中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴中重度夜间低氧血症的患者，建议佩戴呼吸机，那还有什么情况下需要佩戴呼吸机呢？“不适合做手术的或者做手术风险很高的人也需要佩戴呼吸机。”李靖医师回答并补充道“由于呼吸机是个人的家用呼吸机，不会和别人共用，所以平时保持清洁就可以了。”胡海文主任特别强调，带呼吸机1-2个月一定要定期复诊。要定期把机器调试好，这样的话就不会出现病人带了呼吸机之后出现很难受的情况。如果不跟医生联系的话那么很容易错过能够通过手术治疗的关键机会。

武警广东总队医院耳鼻咽喉专科中心  胡海文主任

最后，胡海文主任总结到，如果发现自己有夜间打鼾、白天嗜睡、困乏、晨起头痛等的症状，建议到正规的医院检查，找到合理的治疗方法，加上正确的康复手段，对战胜鼾症是很有帮助的。

编者结语：对于鼾症的治疗，希望患者都能给予一定的重视，积极进行治疗，切勿陷入治疗误区。

专家简介：胡海文 主任医师 研究所所长

现任武警广东总队医院耳鼻咽喉专科中心主任，武警部队耳鼻咽喉科研究所所长，主任医师、研究生学历，医学硕士，广东省医学会耳鼻咽喉专业委员会委员，广东省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员， 广东省医学会变态反应学专业委员会委员，广州市医学会耳鼻咽喉专业委员会常委。

安徽医科大学耳鼻咽喉——头颈外科硕士研究生毕业，从事耳鼻咽喉——头颈外科临床工作20年。对慢性鼻鼻窦炎及鼻息肉的鼻内镜手术及综合治疗、慢性中耳炎的手术及综合治疗。头颈部肿瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊断及治疗有较丰富的经验，具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，独立工作能力强，手术操作娴熟，技术全面，能熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及急、危、重病人的救治。曾在国家级专科杂志上发表学术论文20余篇。获全军科技进步二等奖一项、三等奖一项，获武警部队高层次人才奖和岗位成材奖，并享受全军优秀中青年专家岗位津贴。

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（责任编辑：姚银康 ）